תרופות מורידות חום

התרופה פרצטמול בצורת קפסולות של "טילנול"

תרופות מורידי חום או תרופות אנטיפירטיים הן תרופות סינתטיות או צמחיות, המורידות את הטמפרטורת גוף האדם הגבוהה אצל בני אדם באמצעות פעילותם על מערכת העצבים המרכזית.

תרופות אלה פועלות בעיקר ברמת ההיפותלמוס במוח, על מנת להתגבר על העלייה בחום הגוף המושרית על ידי אינטרלוקין. לרוב התרופות מורידות החום יש השפעות טיפוליות נוספות. התכשירים הנפוצים ביותר הם הפרצטמול (אקמול) והאיבופרופן (נורופן) המשמשים גם כמשככי כאבים. התרופות מסוג נוגדי דלקת שאינם סטרואידים הם גם נוגדי דלקת, מורידי חום וגם משככי כאבים.

קיימת מחלוקת מסוימת לגבי נחיצות השימוש בתרופות מסוג זה, כשהעלייה בחום הגוף היא חלק מתגובת ההגנה של האורגניזם נגד הזיהומים. מחקר שפורסם על ידי החברה המלכותית הבריטית טוען שהורדת החום גורמת לפחות ל 1% יותר מקרי מוות משפעת (לפחות 700 מקרי מוות נוספים בשנה בארצות הברית).

הטיפול בלי תרופות

אמבטיות או הספגה במים פושרים או קרים יכולות להפחית את החום ביעילות, אבל לא בחום גבוה אלא במכת חום. השימוש באמבטיות אלכוהול אינו נחשב לשיטת קירור מתאימה, מפני שידועים מקרים של תופעות לוואי הקשורות לספיגה סיסטמית של האלכוהול.

תרופות מורידי חום

קיימות תרופות רבות בעלות השפעה של הורדת חום הגוף ושהם יעילות במקרים של חום גבוה אך לא במכת חום, כגון:

• פרצטמול או אצטמינופן
• אספירין ונגזרות סליצילטים אחרים - כולין סליטצילט, מגנזיום סליצילט, נתרן סליצילט
• נוגדי דלקת שאינם סטרואידים:
  • איבופרופן
  • נפרוקסן
  • קטופרופן
  • נימסוליד
  • לורנוקסיקאם (קספו Xefo)
• דיפירון (מטאמיזול) - נאסר במעל-30 ארצות, בגלל מקרים של אגרנולוציטוזיס
• נבומטון
• פנאזון (אנטיפירין) , נמצא בארצות הברית גם בהרכב הכולל גם בנזוקאין, בטיפות לאזניים
• כינין

צמחים

השימוש המסורתי בצמחי מרפא בעלי תכונות מורידות חום הוא נפוץ בכל העולם כחלק ממערכות תרבותיות אתנובוטניות רבות. צמחים כאלה נקראים בדרך כלל "פבריפוגיים" ("מגרשי חום".)

הטיפול בתרופות מורידי חום אצל ילדים

מנהל המזון והתרופות האמריקאי FDA מציין כי מינון לא נכון הוא אחת הבעיות הגדולות ביותר בטיפול באמצעות פרצטמול בילדים. יעילותו לבד כמוריד חום אצל ילדים אינה ודאית, וקיימות ראיות מסוימות שאינה עולה על שיטות פיזיות ללא שימוש בתרופות. טיפולים שהשתמשו במנות של פרצטמול ושל איבופרופן לסירוגין השיגו אפקט של הורדת חום גדול יותר מאשר כל תרופה לחוד. מטאנליזה הצביעה על כך שאיבופרופן יותר יעיל בילדים מאשר פרצטמול כשניתנות מנות דומות. בגלל חששות לתסמונת ריי שירות הבריאות הלאומי של בריטניה, הכירורג הכללי של ארצות הברית, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ומנהל ארצות הברית למזון ותרופות המליצו שאספירין ומוצרים מורכבים הכוללים אספירין לא יינתנו לילדים או מתבגרים באפיזודות של מחלות חום.

עם זאת כמה מחקרים הצביעו על כך שהירידה בשימוש באספירין יחד עם העלייה בשימוש בפרצטמול נקשרו לעלייה במקרי האסתמה ומחלות אוטואימוניות. הרופאים הממליצים פרצטמול צריכים להיזהר ולהיות מודעים במיוחד לנטיות הגנטיות או הסביבתיות לאסתמה או למחלות אוטואימוניות של המטופלים שלהם.

קישורים חיצוניים

מדיה וקבצים בנושא תרופות מורידות חום בוויקישיתוף

• הנחיות לטיפול חום באתר קליניקת מאיו
• מדליין פלוס - החום באתר המכון הלאומי לבריאות של ארצות הברית
• FORTE ספר התרופות המלא של ישראל -ההסתדרות הרפואית בישראל 2010 הפרק Analgesics & Antipyretics Central Nervous System

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.