לדלג לתוכן

משתמש:Asaf M/שדה ראייה

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
הדף נמצא בשלבי עבודה: כדי למנוע התנגשויות עריכה ועבודה כפולה, אתם מתבקשים שלא לערוך את הדף בטרם תוסר ההודעה הזו, אלא אם כן תיאמתם זאת עם מניח התבנית.
אם הדף לא נערך במשך שבוע ניתן להסיר את התבנית ולערוך אותו, אך לפני כן רצוי להזכיר את התבנית למשתמש שהניח אותה, באמצעות הודעה בדף שיחתו.
שיחה
הדף נמצא בשלבי עבודה: כדי למנוע התנגשויות עריכה ועבודה כפולה, אתם מתבקשים שלא לערוך את הדף בטרם תוסר ההודעה הזו, אלא אם כן תיאמתם זאת עם מניח התבנית.
אם הדף לא נערך במשך שבוע ניתן להסיר את התבנית ולערוך אותו, אך לפני כן רצוי להזכיר את התבנית למשתמש שהניח אותה, באמצעות הודעה בדף שיחתו. שיחה

שדה הראייה הוא "אותו חלק של החלל שבו אובייקטים נראים באותו רגע במהלך קיבוע יציב של המבט בכיוון אחד"; [1] ברפואת עיניים ונוירולוגיה הדגש הוא על המבנה בתוך שדה הראייה ואז הוא נחשב ל"תחום היכולת התפקודית המתקבלת ונרשמת באמצעות פרימטריה". [2] [3] [4]

עם זאת, ניתן להבין את שדה הראייה גם כמושג תפיסתי בעיקרו, והגדרתו הופכת אז לזו של "המערך המרחבי של תחושות חזותיות הזמינות להתבוננות בניסויים פסיכולוגיים פנימיים " [5] (למשל ב-van Doorn et al., 2013) ). [6]

הקונספט המקביל עבור מכשירים אופטיים וחיישני תמונה הוא שדה הראייה (FOV). בבני אדם ובעלי חיים, ה-FOV מתייחס לאזור הנראה כאשר תנועות עיניים - אם אפשר עבור המין - מותרות.

באופטומטריה, רפואת עיניים ונוירולוגיה, נעשה שימוש בבדיקת שדה ראייה כדי לקבוע אם שדה הראייה מושפע ממחלות הגורמות לסקוטומה מקומית או אובדן ראייה נרחב יותר או הפחתה ברגישות (עלייה בסף).

גבולות נורמליים

[עריכת קוד מקור | עריכה]
הדימוי הקלאסי על הצורה והגודל של שדה הראייה מאת הארי מוס טראקווייר בספרו Clinical Perimetry (1938; שונה כדי להראות את היסודות). זה מראה ששדה הראייה גדול במידה ניכרת בצד הזמני מאשר היקף ה-90 מעלות המצוטט לעתים קרובות. מגבלות דומות דווחו כבר במאה ה-19.

שדה הראייה האנושי הרגיל (החד-נוקולרי) משתרע לכ-60 מעלות באף (לכיוון האף, או פנימה) מהמרידיאן האנכי בכל עין, עד 107 מעלות בזמני (הרחק מהאף, או החוצה) מהמרידיאן האנכי, ובערך. 70 מעלות מעל ו-80 מתחת למרידיאן האופקי. [7] [1] [8] [9]

שדה הראייה הבינקולרי הוא מיקום העל של שני השדות החד-קולריים. בשדה הבינקולרי, האזור השמאלי של המרידיאן האנכי מכונה שדה הראייה השמאלי (הממוקם באופן זמני עבור שמאל, ואף עבור עין ימין); הגדרה מתאימה מתקיימת עבור שדה הראייה הנכון. ארבעת האזורים המוגדרים על ידי המרידיאן האנכי והאופקי מכונים כרביעים שמאלי עליון/תחתון/ימני. באיחוד האירופי, דרישת השדה המינימלית לנהיגה היא 50 מעלות משני צדי המרידיאן האנכי ו-120 מעלות אופקית בסך הכל, ו-20 מעלות מעל ומתחת למרידיאן האופקי. המקולה מתאימה לקוטר המרכזי של 17 מעלות של שדה הראייה; ה- fovea למרכז 5.2 מעלות, וה- foveola לקוטר של 1 – 1.2 מעלות. [10] [11] [12] שימו לב שבספרות הקלינית הפובאה יכולה להתייחס ל-1–1.2 מעלות המרכזית, כלומר מה שידוע גם בשם foveola, וניתן להתייחס אליה כ"fovea הקלינית". [13]

האף ממוקם בשדה הראייה של שתי העיניים, אך עקב עיבוד מאוחר יותר המבוצע במוח, הוא אינו מורגש במהלך משימות ראייה רגילות.

מדידת שדה הראייה

[עריכת קוד מקור | עריכה]

  שדה הראייה נמדד על ידי פרימטריה . זה עשוי להיות קינטי, שבו כתמי אור מוצגים בחלק הפנימי הלבן של חצי כדור ונעים לאט פנימה עד שהצופה רואה אותם, או סטטי, שבו כתמי האור מהבהבים בעוצמות שונות במקומות קבועים בכדור עד לזיהוי על ידי הנושא. ההיקפים הנפוצים הם מנתח שדה האמפרי האוטומטי, היקפי Optopol, תמנון, היקפי קצה היידלברג, או Oculus.

שיטה נוספת היא שימוש בקמפימטר, מכשיר קטן עם מסך שטוח שנועד למדוד את שדה הראייה המרכזי.

שיטה נוספת היא שהמתרגל יחזיק אצבע אחת, שתיים או חמש אצבעות בארבעת הרביעים ובמרכז שדה הראייה של המטופל (כשהעין השנייה מכוסה). זה ידוע גם בשם בדיקת שדה עימות. אם המטופל מסוגל לדווח על מספר האצבעות כראוי בהשוואה לשדה הראייה של המטפל, התוצאה הרגילה נרשמת כ"ספירת מלא עד אצבעות" (לעיתים קרובות מקוצר FTFC). ניתן להעריך את הנקודה העיוורת גם באמצעות החזקת חפץ קטן בין המטפל למטופל. על ידי השוואה מתי האובייקט נעלם עבור המתרגל, ניתן לזהות את הנקודה העיוורת של הנבדק. ישנן גרסאות רבות של בחינות מסוג זה (למשל, תנועות אצבעות בפריפריה החזותית בצירים הקרדינליים).

אובדן שדה ראייה

[עריכת קוד מקור | עריכה]

אובדן שדה ראייה עלול להתרחש עקב מחלות או הפרעות רבות בעין, בעצב הראייה או במוח . עבור העין, למשל, גלאוקומה גורמת לליקויים בשדה היקפי. ניוון מקולרי ומחלות אחרות המשפיעות על המקולה גורמות לליקויים בשדה המרכזי. נגעים של מסלול הראייה גורמים לצורות אופייניות של הפרעות ראייה, כולל hemianopsia homonymous, quadrantanopsia ו-scotomata.

הסיווג העיקרי של פגמים בשדה הראייה הוא לתוך

  1. נגעים ברשתית העין (פגמי שדה הטרונימיים בגלאוקומה וב-AMD)
  2. נגעים של עצב הראייה (פגמי שדה הטרונימיים)
  3. נגעים בכיאזמה (לדוגמה, hemianopia Bitemporal, אובדן ראייה בצדדים)
  4. נגעים לאחר הכיאזמה (פגמי שדה הומוניים כמו הומיאנופיה הומונית, Quadrantanopia, סקוטומטה הומונית)

איפיונים נוספים הם:

  1. פגמים בשדה הגובה, אובדן ראייה מעל או מתחת למרידיאן האופקי - הקשורים להפרעות בעין
  2. סקוטומה מרכזית, אובדן ראייה מרכזית
  3. אובדן שדה היקפי כולל ראיית מנהרה
  4. דיכאון כללי של כל שדה הראייה [14]

ליקויים בשדה הראייה בגלאוקומה

[עריכת קוד מקור | עריכה]

בגלאוקומה, פגמים בשדה הראייה נובעים מפגיעה בשכבת סיבי העצב ברשתית . פגמי שדה נראים בעיקר בגלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה. בגלל האנטומיה הייחודית של ה-RNFL, דפוסים ניכרים רבים נראים בשדה הראייה. רוב השינויים המוקדמים של הגלאוקומטים נראים בתוך שדה הראייה המרכזי, בעיקר באזור Bjerrum, 10°-20° מקיבוע. [15]

להלן הפגמים הנפוצים בשדה הגלאוקומטי:

אזור בג'רום וסוגי הסקוטומות בשדה הראייה
  • דיכאון כללי : דיכאון כללי נראה בשלבים מוקדמים של גלאוקומה ומצבים רבים אחרים. התכווצות קלה של שדה הראייה המרכזי והפריפרי עקב התכווצות איזופטר נמצאת תחת דיכאון כללי. אם כל האיזופטרים מראים דיכאון דומה לאותה נקודה, זה נקרא כיווץ של שדה הראייה. סקוטומות פרה-מרכזיות יחסית הן האזורים שבהם מטרות קטנות ועמומות יותר אינן מזוהות על ידי המטופל. [15] ניתן לראות מטרות גדולות ומוארות יותר. שקעים פרא-מרכזיים קטנים, בעיקר סופר-אונאליים, מתרחשים בגלאוקומה במתח נורמאלי (NTG). [16] הדיכאון הכללי של השדה כולו עלול להתרחש גם בקטרקט. [14]
  • חשיפת הכתם העיוור : חשיפת הכתם העיוור פירושה הדרה של הכתם העיוור מהשדה המרכזי עקב עיקול פנימה של הגבול החיצוני של השדה המרכזי 30°. [17] זהו רק שינוי מוקדם, לא ספציפי בשדה הראייה, ללא ערך אבחוני רב בגלאוקומה. [17]
  • סקוטומה פרה-מרכזית קטנה בצורת כנף : סקוטומה פארה-מרכזית קטנה בצורת כנף בתוך האזור של Bjerrum היא הפגם השדה המשמעותי ביותר מבחינה קלינית שנראה בגלאוקומה. זה עשוי להיות קשור גם לצעדים באף. סקוטומה עשויה להיראות מעל או מתחת לכתם העיוור. [17]
  • סקוטומה בצורת מגל של סידל : סקוטומה פרה-מרכזית מתחברת לכתם העיוור ויוצרות סקוטומה בצורת מגל של סידל.
  • סקוטומה של Arcuate או Bjerrum : סוג זה של סקוטומה נוצר בשלבים מאוחרים יותר של גלאוקומה על ידי הרחבה של סקוטומה של סיידל באזור מעל או מתחת לנקודת הקיבוע כדי להגיע לקו האופקי. פריצת דרך היקפית עלולה להתרחש עקב נזק של סיבי עצב. [17]
  • טבעת או סקוטומה קשתית כפולה : שתי סקוטומות קשתיות מצטרפות ליצירת טבעת או סקוטומה קשתית כפולה. פגם זה נראה בשלבים מתקדמים של גלאוקומה.
  • צעד האף המרכזי של רואן : הוא נוצר כאשר שתי סקוטומות קשתיות רצות בקשתות שונות כדי ליצור פגם ישר זווית. זה נראה גם בשלבים מתקדמים של גלאוקומה.
  • פגמים בשדה היקפי : פגמים בשדה היקפי עשויים להתרחש בשלבים מוקדמים או מאוחרים של גלאוקומה. צעדי האף ההיקפיים של רואן מתרחשים עקב התכווצות של איזופטר פריפרי. [17]
  • ראייה צינורית : מאחר שסיבי מקולרי הם העמידים ביותר לנזק גלאוקומטי, הראייה המרכזית נשארת לא מושפעת עד לשלבים הסופיים של הגלאוקומה. זה גורם לראייה צינורית, או ראיית מנהרה, על ידי אובדן הראייה ההיקפית עם שימור הראייה המרכזית, וכתוצאה מכך שדה ראייה עגול דמוי מנהרה מכווץ. רטיניטיס פיגמנטוזה היא מחלה נוספת הגורמת לראייה צינורית. [18]
  • אי הראייה הזמני : זה נראה גם בשלבים סופיים של גלאוקומה. האיים הטמפורליים נמצאים מחוץ לשדה הראייה המרכזי של 24 עד 30°, [19] כך שייתכן שהוא לא נראה עם מדידות שדה מרכזיות סטנדרטיות שנעשות בגלאוקומה.

ליקויי שדה בניוון מקולרי (AMD)

[עריכת קוד מקור | עריכה]

  המקולה של הרשתית היא האזור המרכזי בשדה הראייה בקוטר של כ-10 עד 17 מעלות (בזווית ראייה). הוא אחראי על ראייה ברזולוציה גבוהה באור טוב, במיוחד לקריאה . מחלות רבות הפוגעות במקולה עלולות לגרום לליקויים בשדה הראייה המרכזי, ביניהם מטמורפופסיה וסקוטומות מרכזיות.

ליקויי שדה בנגעים במסלול הראייה

[עריכת קוד מקור | עריכה]
נגעים במסלול הראייה



</br> מלמעלה למטה:



</br> 1. אובדן מוחלט של הראייה בעין ימין



</br> 2. המנופיה דו-זמנית



</br> 3. המנומיה הומונית



</br> 4. Quadrantanopia



</br> 5. & 6. Quadrantanopia עם מקולרי חסך

מסלול הראייה מורכב ממבנים הנושאים מידע חזותי מהרשתית למוח . נגעים במסלול גורמים למגוון פגמים בשדה הראייה. סוג ליקוי השדה יכול לעזור לאתר היכן ממוקם הנגע (ראה איור).

  • נגע בעצב הראייה של עין אחת גורם לאובדן ראייה חלקי או מלא באותה עין, עם שדה ראייה שלם בעין השנייה.
  • נגע בחלק הפרוקסימלי של עצב הראייה של עין אחת גורם, פגם בשדה מרכזי בעין אחת ופגם בחצי שדה זמני בעין השנייה (לא מוצג באיור). [20]
  • נגע במרכז הכיאזמה האופטית גורם להמיאנופיה דו-טמפורלית [20]
  • נגע בדרכי הראייה, או הכרוך בקרינה אופטית מלאה, גורם להמיאנופיה הומונית
  • כאשר חלק מהקרינה האופטית באונה הקודקודית מושפע, פגם השדה הנובע מכך עשוי להיות hemianopia quadrant inferior [20]

סיבות נוירולוגיות לליקויים בשדה הראייה

[עריכת קוד מקור | עריכה]
  • שיתוק מוחין : אובדן שדה עקב שיתוק מוחין עשוי להיות המומיאנופי ומשפיע אפילו על החצי העליון או התחתון, סקוטומה מרכזית, סקוטומה היקפית או איי ראייה. [21]
  • אפילפסיה : למרות שפגמים בשדה קשורים לעתים רחוקות לאפילפסיה, [22] פגמים עשויים להתרחש לאחר ניתוח האונה הטמפורלית לאפילפסיה. [23]
  • Leukomalacia periventricular (PVL): פגמים בשדה הראייה התחתון דו-צדדי עלולים להתרחש עקב נזק לקרינות האופטיות . [24]

גורמים נוספים לליקויים בשטח

[עריכת קוד מקור | עריכה]

גלריה

[עריכת קוד מקור | עריכה]

האיורים הבאים הם ניסיון גס להמחיש מספר פגמים בשדה הראייה. שימו לב שהם לא (ולא יכולים) לדמיין את התפיסה (כלומר את מה שנראה על ידי המתבונן). לדוגמה, שדות הראייה של שתי העיניים נתפסים כשדה אחד. האזורים החסרים אינם נתפסים כלבנים או שחורים - הם פשוט בלתי נראים לצופה, שבדרך כלל אינו מודע לכך שהם בלתי נראים.


ראה גם

[עריכת קוד מקור | עריכה]

[[קטגוריה:ראייה]] [[קטגוריה:רפואת עיניים]] [[קטגוריה:דפים עם תרגומים שלא נסקרו]]

  1. ^ 1 2 Traquair, Harry Moss (1938). An Introduction to Clinical Perimetry, Chpt. 1. London: Henry Kimpton.
  2. ^ Aulhorn, Elfriede; Harms, Heinrich (1972). Visual Perimetry. In: Handbook of Sensory Physiology book series (1536, volume 7/4. pp. 102–145. doi:10.1007/978-3-642-88658-4_5.
  3. ^ A related definition is “The visual field refers to the area visible during stable fixation of the eyes, specified in degrees of visual angle.”
  4. ^ Strasburger, Hans; Pöppel, Ernst (2002). Visual Field. In G. Adelman & B.H. Smith (Eds): Encyclopedia of Neuroscience; 3rd edition, on CD-ROM. Elsevier Science B.V., Amsterdam, New York.
  5. ^ Smythies, J (1996). "A note on the concept of the visual field in neurology, psychology, and visual neuroscience". Perception. 25 (3): 369–71. doi:10.1068/p250369. PMID 8804101.
  6. ^ van Doorn, Andrea; Koenderink, Jan; Wagemans, Johan (2013). "Exocentric pointing in the visual field". i-Perception. 4: 532–542. doi:10.1068/i0609. PMC 4129387. PMID 8804101.
  7. ^ Rönne, Henning (1915). "Zur Theorie und Technik der Bjerrrumschen Gesichtsfelduntersuchung". Archiv für Augenheilkunde. 78 (4): 284–301.
  8. ^ Robert H. Spector (1990). "Visual Fields". Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Butterworths. ISBN 9780409900774.
  9. ^ Similar limits were already reported in the 19th century by Alexander Hueck (1840, p. 84): „Outwards from the line of sight I found an extent of 110°, inwards only 70°, downwards 95°, upwards 85°. When looking into the distance we thus overlook 220° of the horizon." Hueck, A. (1840). Von den Gränzen des Sehvermögens. Archiv für Anatomie, Physiologie und wissenschaftliche Medicin, 82-97.
  10. ^ Strasburger, H.; Rentschler, I.; Jüttner, M. (2011). "Peripheral vision and pattern recognition: a review". Journal of Vision. 11 (5): 1–82. doi:10.1167/11.5.13. PMID 22207654.
  11. ^ Strasburger, H; Jüttner, M (באפריל 2024). "Erratum. Corrections to: Strasburger, Rentschler & Jüttner (2011), Peripheral Vision and Pattern Recognition". Journal of Vision. 24 (15). {{cite journal}}: (עזרה)
  12. ^ Polyak, S. L. (1941). The Retina. Chicago: The University of Chicago Press.
  13. ^ Strasburger, Hans (2020). "Seven myths on crowding and peripheral vision". i-Perception. 11 (2): 1–45.
  14. ^ 1 2 Joy N. Carroll; Chris A. Johnson (2013-08-22). "Visual Field Testing: From One Medical Student to Another".
  15. ^ 1 2 "Glaucoma". Parsons' diseases of the eye (22 ed.). Elsevier. 15 ביולי 2015. pp. 288–295. ISBN 978-81-312-3818-9. {{cite book}}: (עזרה)
  16. ^ John F, Salmon. "Glaucoma". Kanski's Clinical ophthalmology (9 ed.). Elsevier. pp. 362–365.
  17. ^ 1 2 3 4 5 Khurana (31 באוגוסט 2015). "Glaucoma". Comprehensive ophthalmology (6th ed.). Jaypee, The Health Sciences Publisher. pp. 223–224. ISBN 978-93-5152-657-5. {{cite book}}: (עזרה)
  18. ^ "Retinitis pigmentosa". Genetics Home Reference.
  19. ^ Themes, U. F. O. (11 ביולי 2016). "Visual Fields in Glaucoma". Ento Key. {{cite web}}: (עזרה)
  20. ^ 1 2 3 Khurana (31 באוגוסט 2015). "Neuro-ophthalmology". Comprehensive ophthalmology (6th ed.). Jaypee, The Health Sciences Publisher. pp. 314–315. ISBN 978-93-5152-657-5. {{cite book}}: (עזרה)
  21. ^ "Cerebral Palsy and Children with Vision and Hearing Loss". www.tsbvi.edu.
  22. ^ G, Valli; S, Zago; A, Cappellari; A, Bersano (1999). "Transitory and Permanent Visual Field Defects Induced by Occipital Lobe Seizures". Italian Journal of Neurological Sciences (באנגלית). 20 (5): 321–5. doi:10.1007/s100720050048. PMID 10933442.
  23. ^ Manji, H.; Plant, G. T. (1 בינואר 2000). "Epilepsy surgery, visual fields, and driving: a study of the visual field criteria for driving in patients after temporal lobe epilepsy surgery with a comparison of Goldmann and Esterman perimetry". Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry (באנגלית). 68 (1): 80–82. doi:10.1136/jnnp.68.1.80. ISSN 0022-3050. PMC 1760599. PMID 10601407. {{cite journal}}: (עזרה)
  24. ^ Kozeis, N (2010). "Brain visual impairment in childhood: mini review". Hippokratia. 14 (4): 249–251. ISSN 1108-4189. PMC 3031318. PMID 21311632.
  25. ^ Benjamin Osborne; Laura J Balcer. "Optic neuritis: Pathophysiology, clinical features, and diagnosis". www.uptodate.com.
  26. ^ "Leber Hereditary Optic Neuropathy". NORD (National Organization for Rare Disorders).
  27. ^ "Macular Hole - The American Society of Retina Specialists". www.asrs.org.
  28. ^ "Cone Dystrophy". NORD (National Organization for Rare Disorders).
  29. ^ 1 2 "Eye Occlusions, Blockages or Eye Strokes". All About Vision (באנגלית).
  30. ^ "Retinitis Pigmentosa Symptoms". American Academy of Ophthalmology (באנגלית). 30 באוקטובר 2019. {{cite web}}: (עזרה)
  31. ^ 1 2 Elgin, Jennifer; McGwin, Gerald; Wood, Joanne M.; Vaphiades, Michael S.; Braswell, Ronald A.; DeCarlo, Dawn K.; Kline, Lanning B.; Owsley, Cynthia (2010). "Evaluation of On-Road Driving in Persons with Hemianopia and Quadrantanopia". The American Journal of Occupational Therapy. 64 (2): 268–278. doi:10.5014/ajot.64.2.268. ISSN 0272-9490. PMC 2964938. PMID 20437914.
  32. ^ Akash Raj. "ALTITUDINAL VISUAL FIELD DEFECT" (PDF). Journal of the Bombay Ophthalmologists' Association. 11: 127.
  33. ^ "Age-related Macular Degeneration". 22 באוקטובר 2013. אורכב מ-המקור (JPG) ב-2013-10-22. נבדק ב-2023-04-03. {{cite web}}: (עזרה)
אוחזר מתוך "https://he.wikipedia.org/w/index.php?title=משתמש:Asaf_M/שדה_ראייה&oldid=38507700"