שיחה:ניתוח מעקף קיבה
הוספת נושאבניתוח המעקף קיבה (Roux-en-Y Gastric Bypass) נעשות הפעולות הבאות: הקיבה המקורית מחלקת לשנים חלק קטן שגודלו נקבע עפ"י מבנה הקיבה בדרך כלל יסתכם בכמה עשרות סמ"ק חלק זה נקרא פאוצ' החלק הנותר נסגר באזור ההפרדה. את הפאוצ' מחברים למעי הדק. הקיבה הגדולה שהוסתה מחוברת למעי הדק בהמשך. אזור חיבור הקיבה הגדולה למעי הדק נקרא 'אזור ההשקה' בנקודה זאת המזון שהגיע מהפה דרך הפאוצ' מתערבבים עם מצי העקול שמגיעים מהקיבה הגדולה ואז מתחיל העיקול הגדול. המרחק שמחוברת הקיבה הגדולה על המעי הדק זהו מרחק המעקף. המרחק יכול להיות 2.5.1.0 מטר. אורך המעקף נקבע עפ"י מספר פרמטרים: אחוז המשקל העודף, מחלות רקע ועוד... מחקרים שנערכו בנושא מלמדים על כך שאין יתרון רב במעקף הארוך ממטר וחצי ועומת זאת ככול שהמעקף ארוך יותר כך יש יותר בעיות של תת ספיגה מה שיכול לגרום לסיבוכים רבים ולכן כאן בארץ נוהגים לעשות אורך מעקף של 1.0-1.5 מטר. מעקף של 1.5 מטר זה כשליש מאורך המעי הדק וזאת למעשה תת ספיקה של 30%. אדם העובר מעקף קיבה צריך ליטול כל חיו ויטמינים ולהיות במעקף בדיקות דם לאיתור חסרים אחת לחצי שנה. לאחר ניתוח בשיטה לפרוסקופיה יש הרבה כאבים חזקים עם הקרנה לאזור לכתף שמאל. הכאב נוצר בשל שאריות הגז שנשאר בבטן עד שהוא נספג ויוצא דרך הנפיחות לכן זאת אחת מהסיבות שמזרזים את המטופלים לקום ולהתהלך כדי לזרז את תהליך הספיגה של הגזים ואז הכאב פוחת מהר יותר. ניתוח בריאטרי הם כלי עזר ליצירת השינוי הדרוך באורך החיים כדי להתמודד עם מחלת השמנת היתר. מומלץ לשלב עם הניתוח מעקב דיאטנית ולקבל תמיכה נפשית כדי לפתור את הבעיות שגרמו להשמנה.
אחורי ההצלחה עפ"י הרופאים היא ירידה של 70% ממשקל העודף. תהליך הירידה הוא כזה שיורדים את מרבית המשקל בחודשים הראשונים וכל שמתרחקים ממועד הניתוח הירידה במשקל נעשית מתונה עד שהיא נעצרת. בטווח ש- 18 חודש נצפית עליה קטנה במשקל.