משתמש:Adnan mahly/גסטרוסקופ

English: Olympus XQ260 video gastroscope

גסטרוסקופיה (באנגלית: Gastroscopy) הינה בדיקה שמתבצעת באמצעות צינור גמיש ודק אשר מוכנס דרך הפה שנקרא גסטרוסקופ. בקצה הגסטרוסקופ ישנה מקור אור ומצלמת וידאו זעירה באמצעותה יכול הרופא המבצע את הבדיקה לצפות באיברים השונים אליהם מוכנס הגסטרוסקופ. במהלך הבדיקה ניתן לבצע פעולות נוספות מלבד צפייה באיברים אלו, בין היתר נטילת ביופסיה. גסטרוסקופיה הינה סוג של בדיקה רפואית תחת הכותרת אנדוסקופיה שמתמקדת בדרכי העיכול העליונות : וושט, קיבה ותריסריון.

סיבות לביצוע הבדיקה

בדיקת הגסטרוסקופיה נעשית לכל מיני סיבות, בפרט לצפייה בפרטי הפרטים של מערכת העיכול, וגם שורה של פעולות באזור מסוים. למשל :

1. בירור עבור סימפטומים של בעיות בדרכי העיכול העליונות (הכוללת את התריסריון,הקיבה והוושט) - למשל,הפרעות בבליעה או חשד לדימום, כאבי בטן, הקאות.
2. דיאגנוזה של מחלות בדרכי העיכול באמצעות לקיחת ביופסיה - דגימת רקמה. בדרך הזאת ניתן לאבחן גידולים באיברים העליונים של מערכת העיכול או מחלות דלקתיות.
3. טיפול בבעיות באיברי מערכת העיכול העליונה - למשל: שליפת גוף זר, עצירת דימום, הרחבת היצרות של הוושט, .
4. שילוב של מצלמת וידאו להגדלת תמונות של רקמות המערכת העיכול, במטרה לזהות פתולוגיות ושינויים קטנים בדפנות האיברים.

תסמינים רלוונטיים שעשויים להצביע על צורך בבדיקה

• אנמיה לא מוסברת (בדרך כלל יחד עם קולונוסקופיה)
• דימום במערכת העיכול העליונה מה שמעיד על המטמזיס (הקאה דמית) או מלנה (צואה שחורה)
• הפרעות בעיכול מתמשכות בחולים מעל גיל 45 שנה
• רפלקס חומצה כרונית וצרבת- זה יכול להוביל לנגע ​​טרום סרטני הנקרא תסמונת בארט
• הקאות מתמשכות
• קושי בבליעה
• בליעה כואבת (Odynophagia)
• בחילה מתמשכת
• מחלות מעי דלקתיות

הכנה לקראת הבדיקה

Image of en:portal hypertensive gastropathy seen on endoscopy of the stomach.

לפני ביצוע הבדיקה, על מטופל לקבל הנחיות מהרופא המפנה או מהמרפאה\המכון שבו נעשית הבדיקה.ההכנה לקראת הבדיקה כוללת כל מיני נקודות חשובות למשל:

1. הימנעות ממזון לאורך 8 שעות לפני הבדיקה - להיות בצום אך, יש אפשרות לשתות מים או כל משקה אחר למעט חלב לפני 3 שעות מהבדיקה.
2. על הנבדק לשקף לרופא כל תרופה שהוא נוטל, במידה ויש צורך להפסיק נטילת תרופות אלה לפני הבדיקה בכמה ימים.
3. חשוב לציין שעל הנבדק לבוא עם מלווה לבדיקה, כי אינו יכול לנהוג אחר כך בגלל חומר הרגעה שניתן לו לפני.

מהלך הבדיקה

בדיקת הגסטרוסקופיה מורכבת מספר שלבים :

• טשטוש – בשלב הראשוני של הבדיקה מתבקש המטופל לשכב על צידו השמאלי ומוזרק חומר הרדמה או תרופה לווריד מה שגורם לבלבול אצלו. באותו שלב עוקב הצוות הרופאי אחר רוויון החמצן בדם, לחץ הדם והדופק על ידי מכשירי ניטור למשל. בנוסף, מרוסס חומר הרדמה מיקומי בפה של המטופל מה שגורם להרדמת הגרון טרם החדרת הגסטרוסקופ.

• הכנסת הגסטרוסקופ – לאחר השלב הראשוני, מוחדר הגסטרוסקופ דרך הפה והמטופל בולע אותו בכך שבאמצעותו מצלמים את הסב-מוקוזה של הוושט, הקיבה ואם יש צורך את הדואודנום, בכך שהמטופל מרגיש בלחץ בגרון ולא אמור שתהיה תחושת כאב. באמצעות הגסטרוסקופ הרופא מסתכל בסב-מוקוזה של הוושט במטרה לזהות קרעים או כרסומים (ארוזיות). ואחר כך, בודק הרופא את הקיבה, בה מחפש פצעים פתוחים או אזורים חשודים. בסוף הבדיקה, ובמידת הצורך יכול הרופא לבדוק גם את הדואודנום. לפעמים כדי שהגסטרוסקופ יעבור בקלות ותתאפשר צפייה יותר טובה לקפלים של מערכת העיכול, מנפחים את האברים החלולים על ידי לחץ אוויר מה שגורם לרגשות של לחץ ומלאות.

• ובמידת הצורך נעשת ביופסיה במטרה לבדוק איזורים חשודים או אם יש חיידק באיזשהו רקמה.

סיכונים ותופעות לוואי לאחר הבדיקה

מדובר בבדיקה שסיכויי הסיבוכים נחשבים לנמוכים, אך למרות זאת ישנם כמה סיכונים כמו:

1. זיהום, שהטיפול בו מצריך טיפול באנטיביוטיקה.
2. דימום, מיוחד במקרים שיש בהן לקיחת דגימה (ביופסיה).
3. קרע בדרכי מערכת העיכול במיוחד בוושט, למרות שמדובר בסיכון זעיר אך מחייב טיפול ואפילו ניתוח כדי לתקן את הקרע.

בנוסף לכך, ישנם תופעות לוואי שעל הנבדק לשם לב להם : כאבים בבית חזה, הקאה דמית או הקאה בכלל, קושי בבליעה, צואה שחורה, קוצר נשימה וכאבי בטן.

מוגבלות

בעיות בתפקוד מערכת העיכול בדרך כלל לא מאובחנות היטב על ידי אנדוסקופיה כאשר יש תנועה או הפרשה מסוימת במערכת העיכול בהיותן לא נבדקות בקלות על ידי גסטרוסקופיה. עם זאת, ממצאים כגון תנועת נוזל או תנועה לקויה של המעי הדק במהלך אנדוסקופיה יכולים להיות רמזים של הפרעות בתפקוד. תסמונת המעי הרגיז וקלקול קיבה אינם מאובחנים על ידי גסטרוסקופיה, אבל היא עשויה להיות מועילה בנטרול מחלות אחרות המחקות הפרעות נפוצות אלה.

מכשור

אנדוסקופ

• מערכת סיביים אופטיים לשאת אור בקצה האנדוסקופ
• מצלמה זעירה בקצה האנדוסקופ - שהחליפה את הסיבים האופטיים שהיו נועדים לנזק ולאיכות אי טובה של התמונות.
• ערוץ שמנקה את העדשות
• ידית הבקרה - האחראית על כל הפעולות

מכונות

• מקור אור
• מכשיר "משעל"
• משאבה
• יחידת אלקטרו-כירורגית רפואית
• מקליט וידאו או מדפסת תמונות

כלים

• מחטים
• מלקחיים ביופסיה

חומרים כימיים

• אצטט
• אינדיגוטין
• דימטיקון

ראו גם

• אנדוסקופיה
• רפואה פנימית
• גסטרואנטרולוגיה
• קולונוסקופיה

קישורים חיצוניים

• הסבר על הגסטרוסקופיה ולתהליך עבור מטופלים מאתר האינטרנט "NETDOCTOR"
• הסבר על הגסטרוסקופיה מאתר האינטרנט "המרכז הרפואי תל-אביב ע"ש סוראסקי"
• סרטון מתוך ערוץ ה-YouTube של אתר האינטרנט (באנגלית) "Chelsea and Westminster Hospital"
• הכנה לבדיקת גסטרוסקופיה - סרטון הדרכה במסגרת ערוץ ה-YouTube של שירותי בריאות כללית
• גסטרוסקופיה, בדיקת תריסריון, קיבה וושט - סרטון מתוך ערוץ ה-YouTube של אתר האינטרנט "BeOK"

הערות שוליים

קטגוריה:רפואה פנימית קטגוריה:בדיקות רפואיות קטגוריה:טכנולוגיה רפואית