מוניטור רפואי

מוניטור רפואי המשמש למשגוח בהרדמה

ברפואה, ניטור הוא מעקב אחר מחלה, תסמין או פעילות מערכות שונות בגוף באופן זמני או ממושך.

ניתן לנטר מערכות שונות על ידי מדידה רציפה של פרמטרים מסוימים באמצעות מוניטור רפואי (לדוגמה, מדידה רציפה של סימנים חיוניים בצג על יד מיטת החולה) או על ידי ביצוע בדיקות רפואיות חוזרות (לדוגמה, ניטור רמת הגלוקוז בדם אצל אנשים עם סוכרת).

מוניטורים רפואיים משמשים בעיקר בתהליך הרדמה במהלך ניתוח, אצל חולים הזקוקים לטיפול נמרץ, או לחולים בעלי תסמינים מסוימים הדורשות ניטור רציף. ישנם מכשירי מוניטור ניידים המשמשים בעיקר לניטור באמבולנס.

פרמטרים

צג מוניטור בעל פרמטרים שונים המשמש לחולים מורדמים

ישנם פרמטרים שונים הניתנים למדידה ומעקב, והשימוש בהם נעשה בהתאם לצורך הטיפולי:

• אקג, להערכת קצב הלב. באמצעות 10 אלקטרודות המודבקות על בית החזה ועל הגפיים.
• לחץ דם, באופן לא פולשני באמצעות שרוול מתנפח המונח על הזרוע העליונה או בירך, או באופן פולשני דרך צנתר עורקי.
• טמפרטורת הגוף, באמצעות מדחום המונח פומית או אנאלית (ישנה אפשרות למדידה באמצעות צנתרים במקומות אחרים בגוף, למשל בדם או בשלפוחית השתן).
• ניטור הנשימה:

• סטורציה - רווית החמצן בדם, באמצעות חיישן תת-אדום על אחת האצבעות.
• קפנוגרפיה, מדידת רמות פחמן דו-חמצני בגוף, באמצעות תוסף המחובר לצינור ההנשמה.

• רמת הסוכר בדם, באמצעות חיישן תת-עורי המחובר לגלוקומטר.
• ניטור נפרד של מדדי עובר בעודו ברחם

ציוד

מטופל המחובר לאחד מראשוני המוניטורים (1920)

צג המוניטור והציוד הנלווה אליו מותאם בהתאם לצורך הדרוש:

• מוניטור רפואי להרדמה הצג מחובר למכונת הרדמה, ומספקת לרופא המרדים נתונים רציפים על מצב החולה.
• ביחידה לטיפול נמרץ (או במיטות טיפול מוגבר במחלקות פנימית וניורולוגיה) הצגים קבועים מעל מיטת החולה ומחוברים למסך מרכזי מול דלפק האחיות כך שניתן יהיה לקרוא משם כל הפרמטרים החשובים של כל החולים.
• מוניטור המשמש צוותי רפואת חירום מחובר בדרך כלל בתוך האמבולנס או המסוק או שהוא משולב יחד עם דפיברילטור.

המידע מוצג על מסך CRT, לד, או LCD. ראשוני המוניטורים האנלוגיים, היו אוסצילוסקופים, וכללו ניטור מדד אחד בלבד, לרוב פעילות הלב, כאשר מוניטורים נפרדים הצביעו על לחץ הדם וסטורציה. בהמשך שוכללו לכלילת ערוץ מידע נוסף, אך היו רגישים להפרעות חשמליות. ניטור המדדים מבוצע באמצעות חיישנים מכניים או ביוסנסורים, ולעיתים כולל את שאיבת הנתונים ממכשור רפואי אחר (למשל מכונת הנשמה, מכונת הרדמה).

אזעקת אזהרה

אם נתוני המדידה חורגים מהגבול המוגדר (לדוגמה, הפרעה בקצב הלב במהלך ניתוח) מופעלת אזעקה להסבת תשומת לב הגורם המטפל. בדרך זו מודע הצוות המטפל למצב החירום המתפתח בשלב מוקדם ויכול להגיב במהירות. גובה צליל האזהרה ורציפותו משתנה בהתאם לחריגה.

תיעוד

במרבית מכשירי המוניטור המתקדמים ישנה אפשרות לתיעוד של הנתונים, דבר שמאפשר סקירה מקיפה על מצבו של החולה. במכשירי מוניטור מסוימים ישנה אפשרות להצגת הנתונים על פלט נייר (למשל במוניטור עוברי).

ברפואה המודרנית, תוצאות הניטור נשמרות במחשב בתיקו הרפואי של החולה בקופת חולים או בבית חולים.

ראו גם

• מוניטור עוברי

קישורים חיצוניים

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.