אוגמנטציה (פרמקולוגיה)

אוגמנטציה (מאנגלית Augmentation - מילה ממקור לטיני) היא שיטה פרמקולוגית בשימוש בפסיכיאטריה, ולפעמים בעוד תחומי רפואה, שמשמעותה הוספתן של אחת או לפעמים יותר תרופות מסוג אחר כדי להגביר את התועלת הטיפולית המושגת בתרופה אחת.^[1] בפסיכופרמקולוגיה מבדילים אותה מטיפול משולב אחר (combination therapy) מכיוון שבמקרה האוגמנטציה משלבים עם התרופה העיקרית תרופות שנועדו למחלות או מצבים פתולוגיים אחרים.^[1] התרופה שנוספה נקראת "אוגמנטטיבית" או "אדג'ובנטית". לדוגמה:

בדיכאון - הוספת תרופה אנטיפסיכוטית לא טיפוסית לתרופה נוגדת הדיכאון מקבוצת SSRI^[2]
בסכיזופרניה - הוספת אסטרוגן לאדם המטופל בתרופה אנטיפסיכוטית^[3]

בהפרעה טורדנית-כפייתית - הוספת תרופה אנטיפסיכוטית, קלומיפרמין או תרופה מקבוצת SNRI לאדם המטופל בתרופות מקבוצת SSRI^[4]
במחלת פרקינסון - הוספה לטיפול האנטיפרקינסוני של תרופה אנטגוניסטית של קולטן אדנוזיני A2A

^[5] בפרמקולוגיה המונח "אוגמנטציה" משמש לפעמים טיפולים המגבירים את ריכוזו של חומר מסוים בגוף. למשל, כשאצל חולה מסוים קיים מחסור בהורמון, אנזים או חומר אנדוגני אחר. לדוגמה:

הוספת מעכב דקרבוקסילאז של L-DOPA ‏ (DDCIs) לטיפול בלבודופה (L-DOPA) על מנת להפחית את הקונוורסיה של L-DOPA מחוץ למוח.
הוספת אלפא-1 אנטיטריפסין אצל אדם שיש לו חוסר באלפא 1 אנטיטריפסין^[6]

הערות שוליים

^ ¹ ² In Robert Boland, Marcia L.Verduin, P.Ruiz Synopsis of Psychiatry12th Edition, Wolters Kluwer Philadelphia 2022, p 605
^ Bradley M.Wright ,Edward H. Eiland III, Raymond Lorenz Augmentation with atypical antipsychotics for depression: a review of evidence-based support from the medical literature Pharmacotherapy ,march 2013,vol .33, nr.3 pp.344–59
^ Marieke Begemann,Caroline Dekker, Mari van Lunenburg,Iris Sommer Estrogen augmentation in schizophrenia: a quantitative review of current evidence.Schizophrenia Research november 2012,Vol.141 nr.2–3,pp.179–84
^ Dan J. Stein, Daniel L. C. Costa, Christine Lochner, Euripedes C. Miguel, Y. C. Janardhan Reddy, Roseli G. Shavitt, Odile A. van den Heuvel, H. Blair Simpson, Obsessive–compulsive disorder, Nature Reviews Disease Primers 5, 2019-08-01 doi: 10.1038/s41572-019-0102-3
^ Chuan Zhu, Guowei Wang,Jinqing Li,Li Chen,Chaoli Wang,Yajie WangAdenosine A2A receptor antagonist istradefylline 20 versus 40 mg/day as augmentation for Parkinson’s disease: a meta-analysis Neurological Research,Vol. 36, 2014,Nr.11s 1028-1034 2014
^ Michael A. Campos and Jorge Lascano α1 Antitrypsin deficiency: current best practice in testing and augmentation therapy.Therapeutic Advances in Respiratory Disease october2014,Vol.8,nr.5,pp.150–61

[סי-1] ¹ ² In Robert Boland, Marcia L.Verduin, P.Ruiz Synopsis of Psychiatry12th Edition, Wolters Kluwer Philadelphia 2022, p 605

[2] Bradley M.Wright ,Edward H. Eiland III, Raymond Lorenz Augmentation with atypical antipsychotics for depression: a review of evidence-based support from the medical literature Pharmacotherapy ,march 2013,vol .33, nr.3 pp.344–59

[3] Marieke Begemann,Caroline Dekker, Mari van Lunenburg,Iris Sommer Estrogen augmentation in schizophrenia: a quantitative review of current evidence.Schizophrenia Research november 2012,Vol.141 nr.2–3,pp.179–84

[4] Dan J. Stein, Daniel L. C. Costa, Christine Lochner, Euripedes C. Miguel, Y. C. Janardhan Reddy, Roseli G. Shavitt, Odile A. van den Heuvel, H. Blair Simpson, Obsessive–compulsive disorder, Nature Reviews Disease Primers 5, 2019-08-01 doi: 10.1038/s41572-019-0102-3

[5] Chuan Zhu, Guowei Wang,Jinqing Li,Li Chen,Chaoli Wang,Yajie WangAdenosine A2A receptor antagonist istradefylline 20 versus 40 mg/day as augmentation for Parkinson’s disease: a meta-analysis Neurological Research,Vol. 36, 2014,Nr.11s 1028-1034 2014

[6] Michael A. Campos and Jorge Lascano α1 Antitrypsin deficiency: current best practice in testing and augmentation therapy.Therapeutic Advances in Respiratory Disease october2014,Vol.8,nr.5,pp.150–61

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]